糖尿病合并低血压的患者,轻者如无任何症状,无需药物治疗。重症者需做如下处理。
①加强体育锻炼,提高机体调节功能。
②适当补充盐,每日2~6克,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而提高血压。
③增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。
④晚间将床头适当抬高有利于减轻白天的直立性低血压。
⑤穿超过腰部的紧身连袜裤有利于促进下肢的静脉回流,要注意紧身连袜裤的穿与脱,必须在患者采取卧位时进行。
⑥平时应叮嘱患者在体位改变时动作宜慢,从卧位起立过程中,特别在展间起床时(此时对体位改变的耐受性最低)应在床边稍坐片刻再站起活动。由于长期卧床能降低体位改变的耐受性,应鼓励患者多从事下地活动。
⑦为防止发生餐后低血压,应避免饱食,注意减少碳水化合物的摄入,尽量少饮酒,并在进食后不要立即突然起立或从事体力活动。
⑧药物治疗:首选药物为醋酸氟氢可的松,每日0.1~0.3毫克。另外,可试用仅受体激动剂、拟交感药物、非特异性升压药、肾上腺素阻滞剂、前列腺素合酶抑制剂、多巴胺阻滞剂、加压素及其类似物等。