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专家解疑:为何心脏病也会引起脑中风?
2023-07-08

当心脏有病供血不好时,到达脑部的血液就会减少,会加重脑部缺血的症状,导致脑中风。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等均有可能产生附壁血栓子,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落随着血液流动,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发脑中风。

心脏病如何引发脑中风

由心脏病引起脑中风,主要通过两个途径,一是心脏自身的病变或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的血栓子,进入血液循环,阻塞了脑部血管造成脑栓塞;二是由于严重的冠心病、心功能不全等,导致心脏输出量减少,脑灌注不足,脑部缺血,发生脑血栓形成。

为何心脏病也会引起脑中风

冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高。冠心病引起脑血管病的病因,主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输出量减少,脑部血液相对不足,造成脑缺氧和血液动力学改变,形成脑血栓。经心电图证实,右心室肥厚的病人,发生脑梗塞者比无此病者高。此外,风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病、心房纤颤、心力衰竭等心脏病,都能增加脑血管病的发生率。

风湿性心脏病也是造成脑栓塞的主要原因,而且容易复发,两年内复发者占30%。风湿性心脏病初期常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的风湿性心脏病则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡,风湿性心脏病有一个缓慢、漫长的病程,可长达十几年,甚至二三十年,多发生在青壮年,病人会缓慢失去劳动力,而且90%以上的风湿性心脏病患者会发生一种严重的心律失常——房颤。

心脏病人如何预防发生脑中风

心脏病易引起脑中风,不容忽视,心脏病是脑栓塞的主要原因之一,心脑是一个整体,因此治疗脑血管疾病,针对病因治疗是很重要的。应加强原发病的治疗,同时宜采用体育、饮食、药物及病因治疗等综合措施。房颤病人可以长期应用抗凝治疗,如用阿斯匹林口服。内科治疗主要是控制病情发展和症状,改善心功能,治疗并发症。心脏瓣膜病变的根本解决有赖于外科手术治疗。

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